挪威大约 4% 的 7 岁儿童患有哮喘。已经确定怀孕期间使用抗生素与儿童哮喘有关,但尚不清楚是抗生素还是感染是主要原因。
在这项现已发表在《欧洲流行病学杂志》上的研究中,来自挪威公共卫生研究所和芬兰奥卢大学的研究人员着手区分抗生素与妊娠期感染对儿童哮喘的影响。
研究人员分析了来自两个基于人群的队列的数据,其中包括挪威母亲、父亲和儿童队列研究 (MoBa) 中的 53,417 名儿童和挪威医学出生登记处的 541,036 名儿童。MoBa队列中提供了有关怀孕期间感染的信息,但基于登记的队列中没有。
与哮喘相关的抗生素
在这两个队列中,母亲在怀孕期间使用抗生素与 7 岁时的哮喘有关。
在 MoBa 队列中,与未服用抗生素的母亲的孩子相比,在怀孕期间使用两种或两种以上抗生素的母亲的孩子在 7 岁时患哮喘的风险增加了 54%。然而,他们没有在基于注册的队列中发现这种趋势。
在 MoBa 队列中,如果母亲在妊娠后期(17 周或更晚)服用抗生素,哮喘的风险会更高,但在基于登记的队列中则不然。
该研究的主要作者 Aino Rantala 解释说:“我们发现在 MoBa 队列中,这种关联是剂量依赖性的,这意味着你服用的抗生素越多,风险就越大。风险似乎也随着抗生素的使用而增加怀孕后期。这可能是因为在怀孕后期,抗生素的使用对婴儿的微生物群影响最大,这对免疫系统的发育很重要。”
当研究人员控制怀孕期间的母体感染时,母体抗生素使用与儿童哮喘之间的关联减少了。这表明怀孕期间的母体感染也在哮喘风险中起作用。
产妇感染和哮喘
在 MoBa 队列中,患有两次或两次以上呼吸道感染的母亲的孩子在 7 岁时患哮喘的风险比没有这些感染的母亲的孩子高 14%。
有趣的是,在 MoBa 中,与使用抗生素治疗特定感染的母亲的孩子相比,在怀孕期间患有下呼吸道感染但未使用抗生素的母亲的孩子患哮喘的风险更高。