【孩子被投保重疾险后患糖尿病保险拒赔,法院:要赔】!!!今天受到全网的关注度非常高,那么具体的是什么情况呢,下面大家可以一起来看看具体都是怎么回事吧!
1、【#孩子被投保重疾险后患糖尿病保险拒赔#,法院:要赔】近日,江苏南京。
2、2018年,张先生为3岁女儿投保了终身重大疾病保险保额50万元,缴费20年,年缴保费5000元,保险条款中将1型糖尿病约定为重大疾病之一。
3、2022年小乐被确诊1型糖尿病,张先生提出理赔,但保险公司称合同约定了三个条件,必须满足其中一个才属重大疾病。
4、一是出现糖尿病导致的视网膜病变,二是糖尿病肾病,三是足趾坏疽进行足趾或下肢截断术。
5、张先生表示购买保险时并不知晓以上条款约束,遂诉至法院,法官审理认为以上条件对重大疾病做了限缩解释,以普通人的角度理解,只要是1型糖尿病胰岛素长期依赖,肯定是重大疾病。
6、合同条款为保险公司提供,事先拟定,重复使用,为格式条款,签订时应特别提示说明。
7、保险公司未与投保人进行协商,根据相关法律,上述条件无法成立合同内容。
8、判决其支付保险金50万元,保险公司不服上诉,二审维持原判。
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