【女子投保205万元报2万元手术费遭拒】!!!今天受到全网的关注度非常高,那么具体的是什么情况呢,下面大家可以一起来看看具体都是怎么回事吧!
1、【#女子投保205万元报2万元手术费遭拒#】5月15日,据武汉发布,14日,武昌区人民法院副院长以案释法剖析了一起保险维权典型案件。
2、2022年9月,年过50的梅女士为自己投了一份医疗保险,保险期限1年,年保费892元,基本医疗保险金额205万元。
3、2023年6月,梅女士看病时被诊断出肾错构瘤,向保险公司申请理赔2万元医疗费遭拒,理由是在签订的保险合同中约定:因被保险人的遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常,导致被保险人发生医疗费用支出的,保险公司不承担责任。
4、梅女士所患肾错构瘤为先天性疾病,属于免责事项。
5、法院认为,免责条款属保险公司减轻或免除己方责任格式条款,保险公司应作出提示,并对该条款的内容作出明确说明,且免责条款语义、范围应当明确,对免责条款的解释应当作严格文义解释。
6、2024年2月,武昌区法院依法判决,被告保险公司向原告梅女士支付保险金2万元。
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