导读 根据瑞士热带和公共卫生研究所 (Swiss TPH) 及其合作伙伴进行的一项新研究的结果，直肠青蒿琥酯 (RAS) 是一种很有前途的抗疟疾药物，
根据瑞士热带和公共卫生研究所 (Swiss TPH) 及其合作伙伴进行的一项新研究的结果，直肠青蒿琥酯 (RAS) 是一种很有前途的抗疟疾药物，但在挽救患有严重疟疾的幼儿的生命方面无效。关于这些发现的观点发表在今天的《柳叶刀传染病》杂志上。
该研究调查了 RAS 在刚果民主共和国、尼日利亚和乌干达的大规模推广，发现当在现实条件下用作紧急治疗时，RAS 并没有提高患有严重疾病的幼儿的生存几率疟疾。
“我们的研究结果指出了一个非常麻烦但很重要的问题，”瑞士 TPH 流行病学教授、该出版物的第一作者 Manuel Hetzel 说。“我们发现严重疟疾病例的整体管理非常糟糕，添加单一产品似乎并没有产生积极的影响。我们的重点必须放在改善现有卫生系统的投资上，而不是依赖个人干预。”
这项包括 6,200 名 5 岁以下重病儿童的观察性研究发现，在某些情况下，接受 RAS 治疗的儿童比未接受治疗的儿童更有可能死亡。Hetzel 补充说：“RAS 之前被证明，如果在医院进行足够的转诊后护理，RAS 会产生有益的效果，这给疟疾社区带来了希望。”
“但通常情况下，由于缺乏前往医院的交通工具、交通和治疗的成本，或者医院的护理质量差，儿童无法完成整个治疗。”
RAS 转诊前治疗是由社区卫生工作者或在远程医疗机构中使用单一栓剂作为紧急治疗，以缩短时间，直到孩子被送往医院，而医院提供全面的转诊后护理可用的。严重疟疾的转诊后护理包括使用可注射抗疟药进行治疗，然后进行以青蒿素为基础的联合疗法 (ACT) 的完整口服疗程，以及抗生素和管理潜在并发症的措施。