维生素 D 不能减轻他汀类药物相关的肌肉疼痛

导读 服用他汀类药物以降低高胆固醇水平的患者经常抱怨肌肉疼痛,这可能导致他们停止服用高效药物并使他们更容易患心脏病或中风。一些临床医生建

服用他汀类药物以降低高胆固醇水平的患者经常抱怨肌肉疼痛,这可能导致他们停止服用高效药物并使他们更容易患心脏病或中风。

一些临床医生建议补充维生素D 以缓解服用他汀类药物的患者的肌肉酸痛,但西北大学、哈佛大学和斯坦福大学的科学家进行的一项新研究表明,维生素似乎没有实质性影响。

该研究将于 11 月 23 日发表在JAMA Cardiology上。

尽管非随机研究报告维生素 D 可有效治疗他汀类药物相关的肌肉症状,但这项新研究是第一项研究维生素 D 对他汀类药物相关肌肉症状影响的随机临床试验,其规模足够大排除任何重要的好处。

在这项随机双盲试验中,2,083 名参与者每天服用 2,000 单位的维生素 D 补充剂或安慰剂。该研究发现,这两类参与者出现肌肉症状和停止他汀类药物治疗的可能性相同。

在超过 4.8 年的随访中,31% 的参与者报告了他汀类药物相关的肌肉疼痛,其中 31% 的参与者分配了维生素 D,31% 的参与者分配了安慰剂。

“我们寄予厚望维生素 D 会有效,因为在我们的诊所和全国范围内,与他汀类药物相关的肌肉症状是许多患者停止服用他汀类药物的主要原因,”资深作者 Neil Stone 教授说。西北大学 Feinberg 医学院心脏病学和预防医学专业医学博士和西北医学心脏病专家。“因此,维生素 D 未能通过严格的测试令人非常失望。不过,重要的是要避免使用无效的治疗方法,而是专注于能够提供答案的研究。”

他汀类药物和维生素 D 补充剂是美国成年人最常用的两种药物。约有 30 至 3500 万美国人服用他汀类药物,60 岁及以上的人口中约有一半服用维生素 D 补充剂。

“我们利用一项大型安慰剂对照随机试验来测试维生素 D 是否会减少与他汀类药物相关的肌肉症状并帮助患者继续服用他汀类药物,”主要研究作者、健康政策和心血管医学教授 Mark Hlatky 博士说。在斯坦福。“这项研究中的安慰剂对照很重要,因为如果人们认为维生素 D 应该可以减轻他们的肌肉疼痛,那么即使维生素 D 没有特定作用,他们在服用时也可能会感觉好些。”