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1、小脑内部结构 ====================== 一,小脑位置与形态 位置:位于颅后窝,在脑桥和延髓的背面 ============ 形态:蚓部:中部较狭窄部分 半球:两侧膨大部分 ---------- 小脑脚:借小脑下脚(绳状体),中脚(脑桥臂),上脚(结合臂)与脑干相接小脑脚 ============= 二,小脑的结构: 小脑实质:皮质,髓质 皮质:小脑表层+小脑核 髓质:被皮质包裹的白质 --------------- 小脑核:埋在髓质内的灰质核团顶核:位第四脑室顶的上方中间核(球状核,栓状核):位顶核外侧齿状核:位中间核外侧,袋状 ----------------------- 三,小脑分叶分区: 分叶 小脑上面:前叶, 后叶(原裂为界) 小脑下面:绒球 小结叶,后叶 (以后外侧裂为界) *小脑体: 前叶和后叶 *小脑扁桃体: 位小脑下面并靠延 髓.当颅内高压时 ,小脑扁桃体会挤 压延髓呼吸中枢和 循环中枢,造成呼 吸,循环衰竭而导 致严重后果 分区:(纵向观察) 小脑体分区:蚓部,中间部,外侧部 四,小脑各部与小脑核对应关系 蚓部→ 顶核 (小脑各部通过小脑核与 中间部→中间核 大脑皮质和脑干联系) 外侧部→齿状核 五,小脑机能区与种系发生关系 绒球小结叶(原小脑) : 与 前庭N核和前庭N联系(又称 前庭小脑) 蚓部,中间部(旧小脑): 接受来自脊髓的信息(又称脊髓小脑) 外侧部(新小脑): 进化最晚,与大脑皮质发展有关,又 称大脑小脑) 六,小脑的纤维联 系与功能 前庭小脑(原小脑) 传入纤维: 前庭N节和前庭核 发的纤维→小脑下 脚 →前庭小脑 传出纤维: 前庭小脑→前庭N核 →前庭脊髓束 →内侧纵束 功能:调节前庭刺激 ,引起肌张变化,从 而维持身体平衡 *内侧纵束 前庭N核→中脑,脑桥 ↓ (Ⅲ, Ⅳ,Ⅵ) 脊髓颈段(副N核和 前角运动细胞) 功能:执行转头转眼 协调运动,校正全身 体位平衡起重要作用 脊髓小脑 (旧小脑) 传入纤维: 脊髓小脑束→ 脊髓小脑 *脊髓小脑束:脊 髓小脑前,后束, 脊髓小脑吻侧束 , 楔小脑束 传出纤维: 蚓部皮质→顶核→ 网状结构→网状脊髓 束 前庭神经核→内侧纵束 ↘前庭脊髓 束 功能:控制躯干肌, 肢体近端肌肉的张力 和协调. { 中间部皮质→中间 核→红核→红核脊髓束 ↓ ↓ 前角 丘脑腹后外侧核→大脑 皮质 →皮质脊髓束 功能:控制肢体远端肌肉的张力和协调 大脑小脑(新小脑) 传入纤维: 大脑皮质 (额叶,顶叶) ↓ 脑桥核→大脑小脑 传出纤维: 大脑小脑→齿状核 → 丘脑腹外侧核 →大脑 皮质→皮质脊髓束→ 前角 功能:通过这一环 路(大脑皮质→新小 脑→大脑皮质),影 响运动的起始,计 划和协调,包括确 定运动的力量,方 向和范围 七,小脑损伤症状 1,前庭小脑损伤:原小脑症候群, 表现为平衡失调,行走时东摇西倒 (醉汉步态) 2,小脑体损伤(不论是否涉及旧 小脑):均出现新小脑症候群①为共 济失调(患侧)例如:指鼻试验阳性, 指鼻不准即为辨距不良,不能精确 估计到达目标的距离. ②输替运动困难:如前臂旋前,旋 后运作不灵活参考资料： http://cache.baidu.com。
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